Nguyên nhân chứng sợ đám đông

Chứng sợ đám đông thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi, nhưng trẻ em và người lớn tuổi cũng có thể phát triển chứng sợ đám đông. Phụ nữ.. 

Nguyên nhân

Chứng sợ đám đông thường là một biến chứng của rối loạn hoảng sợ. Rối loạn hoảng sợ là một loại rối loạn lo âu khi gặp các cuộc tấn công của sự sợ hãi mãnh liệt (cơn hoảng loạn) không có lý do rõ ràng kích hoạt các triệu chứng căng thẳng thể chất. Cơn hoảng loạn có thể rất đáng sợ. Khi cơn hoảng loạn xảy ra, có thể nghĩ rằng đang mất kiểm soát, có một cơn đau tim hoặc thậm chí tử vong.

Có thể phát triển chứng sợ đám đông, khi bắt đầu tạo kết nối giữa các cơn hoảng loạn và một hoặc nhiều tình huống trong đó những cuộc tấn công đã xảy ra. Có thể tránh những tình huống tương tự trong nỗ lực để ngăn chặn các cuộc tấn công hoảng loạn trong tương lai. Những người bị chứng sợ đám đông đặc biệt có khả năng tránh những hoàn cảnh trong đó nó sẽ khó khăn hay lúng túng để thoát khỏi một cuộc tấn công hoảng loạn đã xảy ra, chẳng hạn như trong sân vận động đông người, máy bay.

Trong một số trường hợp, sợ hãi có một cuộc tấn công hoảng loạn có thể ở lại nhà. Trong trường hợp khác, có thể có thể vượt qua nỗi sợ hãi và chịu đựng hầu hết các tình huống miễn là đang đi cùng một người đồng hành đáng tin cậy.

Hiếm khi, sợ đám đông có thể xảy ra mà không có một rối loạn hoảng sợ đi kèm.

Các yếu tố nguy cơ

Chứng sợ đám đông thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi, nhưng trẻ em và người lớn tuổi cũng có thể phát triển chứng sợ đám đông. Phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng sợ đám đông thường xuyên hơn hơn là nam giới.

Có thể chứng sợ đám đông có yếu tố nguy cơ bao gồm:

Có rối loạn hoảng sợ.

Trải qua các sự kiện cuộc sống căng thẳng, bao gồm cả lạm dụng tình dục hoặc thể chất trong thời thơ ấu.

Có xu hướng lo lắng.

Có rối loạn lạm dụng rượu hay chất.

Phụ nữ.

Các biến chứng

Sợ đám đông rất có thể hạn chế hoạt động của cuộc sống. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể thậm chí không thể rời khỏi căn nhà. Nếu không được điều trị, một số người trở nên không ra khỏi nhà trong nhiều năm. Có thể không đến thăm gia đình bạn bè, đi học hoặc làm việc, việc lặt vặt hoặc tham gia các hoạt động bình thường hàng ngày khác. Có thể trở nên phụ thuộc vào người khác giúp đỡ, chẳng hạn như mua sắm hàng tạp hóa.

Sợ đám đông cũng có thể dẫn đến trầm cảmlo âu. Và những người với chứng sợ đám đông có thể chuyển sang uống rượu hoặc lạm dụng chất kích thích để giúp đối phó với sợ hãi, cảm giác tội lỗi, cô lập, tuyệt vọng và cô đơn.

Kiểm tra và chẩn đoán

Chứng sợ đám đông được chẩn đoán dựa trên dấu hiệu và triệu chứng, cũng như một cuộc phỏng vấn chuyên sâu với bác sĩ. Cũng có thể khám lâm sàng. Khám lâm sàng là quan trọng bởi vì một số trong những dấu hiệu và triệu chứng của một cuộc tấn công hoảng loạn tương tự như các điều kiện khác.

Để được chẩn đoán với chứng sợ đám đông, phải đáp ứng các tiêu chí nêu ra trong Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM). Hướng dẫn này được công bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ và được sử dụng bởi các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần để chẩn đoán các điều kiện tinh thần.

Đối với chứng sợ đám đông để được chẩn đoán, phải đáp ứng các tiêu chuẩn:

Lo lắng về việc ở những nơi hoặc tình huống mà nó có thể có khó khăn hay bối rối để được ra khỏi, hoặc trong đó có thể không được trợ giúp nếu phát triển các triệu chứng giống như hoảng loạn,

Tránh những nơi hoặc tình huống mà lo sợ có thể có một cuộc tấn công hoảng loạn, hoặc có đau khổ và lo lắng.

Ngoài ra, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần sẽ cố gắng xác định xem có thể có rối loạn hoảng sợ, ám ảnh xã hội hoặc một loại cụ thể của nỗi ám ảnh, chứ không phải là chứng sợ đám đông, những điều kiện này có rất nhiều điểm chung.

Phương pháp điều trị và thuốc

Điều trị sợ đám đông thường bao gồm cả thuốc và tâm lý trị liệu. Nó có thể mất một thời gian, nhưng phương pháp điều trị có thể giúp tốt hơn.

Thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng sợ đám đông và hoảng loạn. Có thể phải thử một số loại thuốc khác nhau trước khi tìm thấy một loại tốt nhất.

Bác sĩ có thể quy định một hoặc cả hai điều sau đây:

Ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI). Thuốc trong loại này được FDA chấp thuận cho điều trị rối loạn hoảng sợ với chứng sợ đám đông bao gồm paroxetine (Paxil, Paxil CR), fluoxetine (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem).

Thuốc chống trầm cảm. Chẳng hạn như là chất ức chế chống trầm cảm ba vòng hoặc monoamine oxidase. Trong khi các loại thuốc này có thể điều trị hiệu quả chứng sợ đám đông, nó lại liên kết với các hiệu ứng phụ hơn là SSRIs.

Ngoài ra, thuốc chống lo âu. Gọi là benzodiazepines, thuốc này có thể giúp kiểm soát triệu chứng của sự lo lắng và hoảng loạn tấn công. Tuy nhiên, các thuốc này có thể gây nghiện nếu dùng với liều lượng lớn hơn quy định hoặc trong một thời gian dài hơn thời gian quy định. Bác sĩ sẽ cân nhắc nguy cơ này chống lại các lợi ích tiềm năng của nhóm thuốc này. Thuốc trong danh mục này được FDA chấp thuận cho điều trị rối loạn hoảng sợ với chứng sợ đám đông bao gồm alprazolam (Xanax) và clonazepam (KLONOPIN).

Cả hai bắt đầu và kết thúc một đợt của thuốc chống trầm cảm có thể gây ra tác dụng phụ có vẻ giống như một cuộc tấn công hoảng loạn. Vì lý do này, bác sĩ sẽ tăng liều vào lúc bắt đầu điều trị, và từ từ giảm liều khi cảm thấy đã sẵn sàng để ngưng dùng thuốc thường xuyên trong quá trình một năm hoặc nhiều hơn sau khi chứng sợ đám đông triệu chứng được kiểm soát.

Một số loại tâm lý trị liệu hoặc tư vấn có thể giúp chứng sợ đám đông.

Điều trị phổ biến đó là sử dụng liệu pháp hành vi nhận thức.

Liệu pháp nhận thức hành vi có hai phần. Phần nhận thức liên quan đến việc học tập thêm về chứng sợ đám đông và cơn hoảng loạn và làm thế nào để kiểm soát chúng. Tìm hiểu những yếu tố có thể kích hoạt một cuộc tấn công hoảng sợ hay hoảng loạn giống như các triệu chứng và những gì làm cho tồi tệ hơn. Cũng tìm hiểu làm thế nào để đối phó với những triệu chứng này, chẳng hạn như bằng cách sử dụng các kỹ thuật thở và thư giãn.

Phần hành vi của liệu pháp nhận thức liên quan đến việc thay đổi hành vi không mong muốn hoặc không lành mạnh thông qua mẫn cảm, đôi khi gọi là liệu pháp tiếp xúc. Kỹ thuật này giúp một cách an toàn phải đối mặt với các địa điểm và tình huống gây sợ hãi và lo lắng. Một bác sĩ chuyên khoa có thể tham gia cùng đi chơi để giúp giữ an toàn và thoải mái, chẳng hạn như chuyến đi đến các trung tâm mua sắm hoặc lái xe. Càng đi đến những nơi đáng sợ và nhận ra đang ổn, lo lắng sẽ giảm bớt.

Nếu gặp khó khăn khi rời khỏi nhà, có thể tự hỏi làm thế nào có thể đi đến gặp một bác sĩ chuyên khoa. Trị liệu điều trị chứng sợ đám đông sẽ được nhận thức rõ vấn đề này. Họ có thể cung cấp đầu tiên tại nhà, hoặc họ có thể trong một khu an toàn. Họ cũng có thể cung cấp qua điện thoại hoặc thông qua email. Hãy tìm một liệu pháp có thể giúp tìm các lựa chọn thay thế cho các cuộc hẹn tại văn phòng của bác sỹ, ít nhất là trong phần đầu của điều trị.