Nguyên nhân rối loạn phân ly

Rối loạn phân ly cũng liên quan với những khó khăn đáng kể trong mối quan hệ và tại nơi làm việc. Những người với những điều kiện này thường không.. 

Nguyên nhân Rối loạn phân ly thường phát triển như là một cách để đối phó với chấn thương. Các rối loạn thường hình thành ở trẻ em bị lạm dụng về thể chất mãn tính, tình dục hay tình cảm, hoặc ít thường xuyên hơn, một môi trường nhà đáng sợ hoặc không thể đoán trước.

Nhận dạng cá nhân được hình thành trong thời thơ ấu, do đó, một đứa trẻ có khả năng hơn là một người lớn bước ra ngoài bản thân mình và quan sát chấn thương như thể nó đang xảy ra cho một người khác. Một đứa trẻ học được phân tách ra để chịu đựng một thời gian dài của thanh thiếu niên có thể sử dụng cơ chế này đối phó trong tình huống căng thẳng trong suốt cuộc đời.

Mặc dù nó hiếm hoi, người lớn có thể phát triển các rối loạn phân ly để đáp ứng với chấn thương nghiêm trọng.

Các yếu tố nguy cơ

Những trải nghiệm vật lý mãn tính, lạm dụng tình dục hay tình cảm trong thời thơ ấu là nguy cơ lớn nhất phát triển rối loạn phân ly. Trẻ em và người lớn những người trải nghiệm các sự kiện khác sau chấn thương, bao gồm cả chiến tranh, thiên tai, bắt cóc, tra tấn và thủ tục y tế xâm lấn, cũng có thể phát triển những điều kiện này.

Các biến chứng

Những người có rối loạn phân ly có nguy cơ gia tăng các biến chứng bao gồm:

Tự cắt xén.

Nỗ lực tự sát.

Rối loạn chức năng tình dục, bao gồm cả chứng nghiện tình dục hoặc tránh.

Nghiện rượu và lạm dụng chất kích thích.

Trầm cảm.

Rối loạn giấc ngủ, bao gồm cả những cơn ác mộng, mất ngủ, mộng du.

Rối loạn lo âu.

Rối loạn ăn uống.

Đau đầu nặng.

Rối loạn phân ly cũng liên quan với những khó khăn đáng kể trong mối quan hệ và tại nơi làm việc. Những người với những điều kiện này thường không thể để đối phó với căng thẳng cảm xúc hay chuyên nghiệp, và phản ứng phân ly của họ – từ điều chỉnh để biến mất – có thể lo lắng những người thân yêu và làm cho các đồng nghiệp xem chúng như là không đáng tin cậy.

Kiểm tra và chẩn đoán

Các bác sĩ chẩn đoán rối loạn phân ly dựa trên việc xem xét các triệu chứng và lịch sử cá nhân. Là một phần của đánh giá, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm để loại trừ các điều kiện vật chất – bao gồm cả chấn thương ở đầu, một số bệnh não, không cho ngủ và ngộ độc có thể gây ra các triệu chứng như mất trí nhớ và cảm giác của sự hư không. Nếu bác sĩ loại trừ nguyên nhân vật lý, có thể sẽ giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần cho một cuộc phỏng vấn chuyên sâu.

Để giúp chẩn đoán rối loạn nhận dạng phân ly, một số bác sĩ sử dụng thuốc hoặc thôi miên. Đây có thể giúp bác sĩ xác định tính cách thay thế hoặc có thể giúp mô tả những ký ức dồn nén đã đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của mô hình phân ly.

Để được chẩn đoán mắc một rối loạn nhận dạng phân ly, phải đáp ứng các tiêu chí nêu ra trong các hướng dẫn sử dụng chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DMS), được công bố bởi Hiệp hội Tâm thần Mỹ.

Tiêu chí mất trí nhớ phân ly để được chẩn đoán bao gồm:

Đã có một hoặc nhiều tập không thể nhớ thông tin cá nhân quan trọng, thường là một cái gì đó đau buồn hoặc căng thẳng. Mất trí nhớ là quá rộng để được giải thích bởi sự lãng quên thông thường.

Tập mất trí nhớ không chỉ xảy ra trong quá trình của một rối loạn sức khoẻ tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn nhận dạng phân ly, phân ly fugue hoặc rối loạn căng thẳng hậu chấn thương tâm lý. Triệu chứng cũng không được giải thích bởi các tác động trực tiếp của một chất, chẳng hạn như một loại thuốc theo toa hoặc thuốc giải trí, hoặc một tình trạng thần kinh hoặc y tế khác nói chung, chẳng hạn như mất trí nhớ liên quan đến đầu chấn thương.

Triệu chứng gây ra căng thẳng đáng kể hoặc các vấn đề trong mối quan hệ, công việc hoặc các khu vực quan trọng khác của cuộc sống.

Tiêu chuẩn cho chứng rối loạn nhận dạng phân ly để được chẩn đoán bao gồm:

Hiển thị sự hiện diện của hai hoặc nhiều bản sắc khác biệt hoặc tính cách, mỗi mô hình của nó tương đối ổn định nhận thức, liên quan đến, và suy nghĩ về bản thân và thế giới.

Ít nhất hai trong số những bản sắc hay nhân cách nói liên tục kiểm soát hành vi.

Không thể gọi lại những thông tin cá nhân quan trọng quá rộng lớn để được giải thích bởi sự lãng quên thông thường.

Triệu chứng không phải là do tác động trực tiếp của một chất như rượu, hoặc một điều kiện y tế nói chung, chẳng hạn như cơn động kinh phức tạp hay một phần. Ở trẻ em, triệu chứng này không phải do tưởng tượng cùng chơi hoặc chơi tưởng tượng khác.

Tiêu chuẩn fugue phân ly để được chẩn đoán bao gồm:

Có trải nghiệm du lịch bất ngờ, đột ngột ra khỏi nhà hoặc nơi làm việc, và không thể nhớ quá khứ.

Trong tập fugue, nhầm lẫn về bản sắc cá nhân hoặc giả định một bản sắc một phần hoặc hoàn toàn mới.

Tập fugue không chỉ xảy ra trong quá trình rối loạn nhận dạng phân ly. Triệu chứng cũng không được giải thích bởi những ảnh hưởng trực tiếp của một chất, chẳng hạn như một loại thuốc theo toa hoặc thuốc giải trí, hoặc một điều kiện y tế nói chung, chẳng hạn như chứng động kinh thùy thái dương.

Triệu chứng gây ra căng thẳng đáng kể hoặc các vấn đề trong mối quan hệ, công việc hoặc các khu vực quan trọng khác của cuộc sống.

Tiêu chuẩn rối loạn mất nhân cách để được chẩn đoán bao gồm:

Có trải kinh nghiệm liên tục hoặc thường xuyên cảm thấy tách ra từ bản thân, nếu là một người quan sát bên ngoài của các quá trình tâm thần hoặc cơ thể – cảm thấy như thể đang ở trong một giấc mơ.

Trong khi đang trải qua tập mất nhân cách, nhận thức được rằng cảm giác là ở bên ngoài mình không phải là thực tế.

Triệu chứng gây ra căng thẳng đáng kể hoặc các vấn đề trong mối quan hệ, công việc hoặc các khu vực quan trọng khác của cuộc sống.

Triệu chứng mất nhân cách không chỉ xảy ra trong quá trình của một rối loạn tâm thần khác, chẳng hạn như rối loạn hoảng loạn tâm thần phân liệt, rối loạn stress cấp tính, hoặc rối loạn phân ly khác. Triệu chứng cũng không được giải thích bởi những ảnh hưởng trực tiếp của một chất, chẳng hạn như một loại thuốc theo toa hoặc thuốc giải trí, hoặc một điều kiện y tế nói chung, chẳng hạn như chứng động kinh thùy thái dương.